Диуретици (диуретици)

Лијекови који убрзавају уклањање урина из тијела називају се диуретици . Ови лекови смањују способност бубрега да апсорбују електролите бубрезима, на позадини све веће концентрације која се ослобађа течности.

Први диуретик који су људи користили била је жива. У КСИКС веку ова супстанца је коришћена у лечењу сифилиса. Показало се да је практично немоћан пре ове болести, али диуретички ефекат живе који није доживео пажњу лекара. Касније су се појавила сигурнија једињења, чије је побољшање омогућило добијање ефикасних и нетоксичних диуретика.

Садржај

  • 1 Подручје примене диуретика
  • 2 Класификација диуретика
  • 3 Принцип деловања диуретика
  • 4 Диуретици и губитак килограма
  • 5 Индикације за употребу диуретика
  • 6 Контраиндикације за узимање диуретика
  • 7 Нежељени ефекти и здравствени ризици
  • 8 Популарни диуретици: како утичу на организам
  • 9 Диуретици природног порекла
  • 10 Пријем диуретика током трудноће и дојења

Обим диуретика

Пријем диуретика доприноси:

  • елиминација натечености са инсуфицијенцијом срца и крвних жила;
  • снижавање крвног притиска са хипертензијом;
  • ублажавање симптома болести бубрега;
  • уклањање токсина током интоксикације.

Отицање је чест пратилац болести мокраћног и крвожилног система, срца. Патологија се развија као резултат задржавања натријума у ​​организму. Диуретици помажу у уклањању његовог вишка. Због тога се отеклина примјетно смањује.

Хипотензија (висок крвни притисак) са повишеним натријумом негативно утиче на крвне судове. Уговарају и уговарају. Диуретици који се користе као лекови за снижавање притиска не само да перу натријум, већ и проширују зидове крвних судова. Ово деловање лека доводи до смањења притиска.

Елиминација токсина употребом диуретика у клиничкој медицини назива се „присилна диуреза“. Ова метода састоји се у чињеници да се након интравенске апликације раствора пацијенту на сличан начин примењује одређена доза диуретичког високо делотворног лека. То доводи до чињенице да се истовремено са течношћу отровне материје испирају из тела.

Класификација диуретика

Постоји неколико врста диуретика који се разликују у механизму деловања који се користи у лечењу различитих патологија.

Диуретици су три врсте:

  1. Утјече на рад епителијског ткива бубрежних тубула . Следећи лекови припадају групи ових лекова: Триамтерен, Хидрохлоротиазид, Буметанид, Циклоетхиазид, Хлорталидон, Бендрофлуметхиазид, Етакрилна киселина, Клопамид, Меклотиазид, Амилорид, Метолазон, Фуросемид, Индапамиде,
  2. Антагонисти алдостеронских (минералокортикоидних) рецептора који чувају калцијум . Диуретици ове врсте укључују Спиронолактон, који је познат под таквим трговачким именом као Веросхпирон.
  3. Осмотски, на пример, манитол (Монитол).

Диуретици се класификују не само по механизму деловања, већ и по степену испирања натријума:

  • високо ефикасан (испирање преко 15%);
  • просечна ефикасност (10%);
  • неефикасно (5%).

Принцип деловања диуретика

Ефикасност диуретика за хипотензију директно је повезана са чињеницом да смањују ниво натријума и шире крвне судове. Одржавање васкуларног тонуса и смањење концентрације течности омогућава вам да зауставите артеријску хипертензију.

Пријем диуретика опушта ћелије миокарда, смањује пријањање тромбоцита, побољшава микроциркулацију у бубрезима и смањује оптерећење на левој комори срчаног мишића. Овај механизам деловања доводи до чињенице да миокарду треба много мање кисеоника. Осмотски диуретици поред предвиђене намене повећавају ниво осмоларног притиска хранљивог медијума ћелијских елемената - интерстицијске течности.

Антиспазмодички ефекат лекова заснован је на способности опуштања глатких мишића артерија, жучних путева и бронха.

Диуретици и губитак тежине

Жеља да се реше омражених килограма гура људе на прилично сумњиве експерименте. Ова судбина задесила је диуретске лекове. Многи људи погрешно верују да ови лекови помажу у губитку килограма. Ова заблуда је проузрокована чињеницом да се деведесет процената масног ткива састоји од воде.

Диуретици имају антиатерогени ефекат. Лежи у способности уништавања холестеролних плакова. Лијек попут Индапамида снижава лош холестерол у крви. То никако не значи да ће вам узимање диуретика омогућити да се ремете масноће. Остаје на месту, оставља само течност. Позитиван ефекат лека је што смањује ризик од развоја можданог удара, атеросклерозе, затајења срца.

Диуретски лекови делују на различите системе, али још више на мокраћовод. Ако се лекови узимају искључиво за њихову намену, они нормалишу равнотежу воде и електролита. Супротно томе, неконтролисана употреба диуретика доводи до бројних здравствених проблема, чак је и смртни исход могућ.

Извлачење течности из организма је немогуће без губитка јона. Потоњи регулишу рад сваког унутрашњег органа. Слиједом тога, губитак тежине не настаје као резултат смањења тјелесне масти, већ због дехидрације, што је праћено јонском неравнотежом. На основу овог стања развија се срчана аритмија, хипотензија, вид смањује, осећа се опште стање слабости, јављају се напади вртоглавице. Уз снажно предозирање, могуће су халуцинације и колапс.

Они који желе користити диуретик за мршављење морају имати на уму да су ови лијекови укључени у категорију забрањених за спорташе. Разлог за то била је смрт спортисте који је злоупотребљавао унос диуретика како би добио мишиће са олакшањем. Само људи далеко од лека могу да препоруче ове лекове за мршављење.

Индикације за употребу диуретика

Диуретици су прописани особама оболелим од артеријске хипертензије, која је посебно акутна у старости, а има вишак натријума због кашњења и накупљања ове супстанце у организму. Последње стање се примећује код хроничног затајења срца и бубрега, асцитеса. Онима који болују од остеопорозе препоручује се узимање тиазида, особама са урођеним Лиддлеовим синдромом - диуретицима који чувају калијум, од едема срца, глаукома, интраокуларног притиска, цирозе - лекова који утичу на рад бубрега.

Лијекови налик диуретичким тиазидима индицирани су током терапије и као профилакса артеријске хипотензије. Код умерено повишеног притиска узимају се мале дозе. Превентивна употреба ових лекова смањује ризик од можданог удара. Без потребе за узимањем великих доза ових лекова се не препоручује. Ово може да изазове хипокалемију. Да би се спречио пад нивоа калијума у ​​крви, тиазидни диуретици се комбинују са калијумом.

Терапија диуретиком је активна и подржавајућа. Активним лечењем диуретицима пацијентима се прописују умерене дозе моћних лекова, на пример, Фуросемид, и уз одржавање, редовно давање лекова са диуретичким дејством.

Контраиндикације за узимање диуретика

Контраиндикације за именовање диуретика су:

  • хипокалемија;
  • дијабетес мелитус;
  • затајење бубрега и дисања;
  • декомпензирана цироза.

Ови лекови се не смеју узимати код пацијената са индивидуалном нетолеранцијом на деривате сулфанамида. Приправци тиазидне групе, на пример, Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид, Хидрохлоротиазид, могу да изазову нагли пораст шећера у крви.

Код пацијената који пате од вентрикуларних аритмија, узимање диуретика може проузроковати погоршање стања, пролази строго под лекарским надзором. Комбиновање диуретичке терапије са литијумским солима и срчаним гликозидима захтева максималан опрез. Пацијентима са затајењем срца нису прописани диуретици осмотске групе.

Нежељени ефекти и здравствени ризици

Тијазидни лекови могу повећати мокраћну киселину у крви. Пацијенти са гихтом морају узети у обзир ову нуспојаву употребе лекова ове групе. Употреба тиазида са овом патологијом може довести до погоршања болести, погоршати пацијентово стање.

Диуретици средње ефикасности, као што су хидрохлоротиазид или хипотиазид, захтевају строгу дозу. Ако се доза не израчуна правилно, пацијент може осећати мучнину, слабост, појачану поспаност, главобољу, сува уста. Предозирање може да буде пропраћено дијарејом. Слични симптоми су примећени код индивидуалне нетолеранције на лек. На позадини неравнотеже јона развија се мишићна слабост, грчеви скелетних мишића, аритмије, алергије и може доћи до повећања шећера и смањења мушког либида.

Фуросемид може имати следеће нежељене ефекте: смањити магнезијум, калцијум, калијум, изазвати мучнину, учестало мокрење, вртоглавицу и сушити усну слузницу. Поремећаји у јонској размени изазивају пораст глукозе, мокраћне киселине, калцијума. Висок садржај ових супстанци негативно утиче на слух, манифестује се парестезијом, осипима на кожи.

Урегит је лек са појачаним иритантним ефектом. Његова употреба може штетно утицати на слух.

Антагонисти алдостерона могу изазвати нападаје, пролив, повраћање, осип на кожи, гинекомастију. Неправилно прописивање ових лекова изазива менструалне неправилности код жена, а за мушкарце прети импотенцијом.

Осмотски лекови са погрешним приступом лечењу затајења срца могу повећати оптерећење срчаног мишића повећањем волумена плазме. Ова нуспојава доводи до плућног едема.

Популарни диуретици: како утичу на организам

Лијекови чије је фармаколошко дјеловање усмјерено на бубрежне тубуле уклањају натријум заједно са урином.

Диуретици из тиазидне групе, на пример, метиклотиазид, смањују степен апсорпције не само натријума, већ и хлора. Ови лекови се често могу наћи под општим називом „салуретици“, који су добили од енглеске речи „сол“, што значи „сол“.

Диуретици са умереном ефикасношћу, који доприносе повлачењу натријума, прописују се, по правилу, код отицања и болести бубрега, код пацијената са затајењем срца. Хипотиазид се најчешће користи као хипотензивно средство. То је због чињенице да овај лек лучи вишак натријума, стабилизује високи крвни притисак. Ови лекови појачавају ефекат хипертензивних лекова.

Да би се избегли ефекти на крвни притисак, ови диуретици се узимају у већим, а не у умереним дозама. Активне супстанце присутне у саставу Хипотиазида снижавају ниво јона калцијума и спречавају накупљање соли у бубрезима. Често се прописује у лечењу дијабетеса инсипидуса, уролитијазе.

Индапамид (познат под трговачким именом Арифон) је лек који се од других диуретика разликује у способности да шири крвне судове и ублажава грчеве.

Фуросемид (трговачки назив Ласик) је најефикаснији диуретик који почиње деловати у року од десет минута након интравенске примене. Прописује се пацијентима са артеријском хипотензијом, периферним едемом, акутним затајењем леве коморе са плућним едемом, како би се уклонили токсини из организма. Диуретик попут Урегхита има слична фармаколошка својства. Разлика је у томе што траје дуже.

Конкурентни антагонисти алдостерона, познати под трговачким именима Алдацтоне или Веросхпирон, су диуретици чије деловање се заснива на смањењу јона калијума и магнезијума, спречавајући апсорпцију јона натријума. Индикације за именовање диуретика из ове групе су: хипертензија, едеми, стајајући процеси на позадини акутних или хроничних поремећаја срчаног мишића.

Осмотски диуретици имају малу пенетрацију кроз мембране. Најчешћи и најефикаснији лек за ову групу диуретика је Монитол, који се даје интравенски. Смањује интракранијални и интраокуларни, али повећава осмотски притисак плазме. Прописује се пацијентима са олигуријом, на основу којих долази до озбиљног губитка крви, траума, опекотина, церебралног едема, глаукома, укључујући током периода рехабилитације после операције глаукома.

Диуретици природног порекла

Постоји много природних диуретика који су по деловању лошији од вештачких аналога, али људи су их користили много пре појаве синтетских диуретика. Нижа ефикасност народних метода надокнађује се нешкодљивошћу и мекоћом. Правилно одабрана доза омогућава вам да користите декоције довољно дуго, без нежељених ефеката и штете. Природни диуретици, као и синтетичке лекове, треба узимати тек након што се утврди истински разлог зашто се течност задржава у телу.

Ако је задржавање течности узроковано отицањем и неправилним радом срца, попијте декоцију направљену од брезовог лишћа или јагода. Листови брезе користе се као облози за бубрење горњих и доњих екстремитета. Упала мокраћне бешике и бубрега лечи се пантљином, бобицама, пастирском ташном. Ланено семе, боровница, ружин бок, ортосифон најчешће се користе у лечењу натечености. Чај од ружиног шипка узима се током дуготрајног антибактеријског третмана и опоравка након операције.

Ортосифон је традиционални бубрежни чај који има и диуретик и антиспазмодик, анти-упално дејство. Природни диуретици нису само биљке, већ и друге повртларске културе. Елиминацији течности доприноси употреба бундеве, диње, целера, першуна. Уместо свежег биља, за припрему салате која смањује надутост можете користити листове краставца и маслачака.

Узимање диуретика током трудноће и дојења

Многе труднице, посебно у последњим месецима трудноће, пате од отеклина. Они се појављују као резултат чињенице да матерница која се шири стисне вену каву. Не можете занемарити натеченост. Може сигнализирати развој патолошких стања попут затајења бубрега и гестозе. Када придржавање исхране не доноси видљиве резултате, трудницама се прописују синтетички или природни диуретици.

Већина диуретика је контраиндицирана у било које време током трудноће. Диуретичке лекове треба узимати само онако како је прописао лекар и уз крајњу опрезност. У раним фазама, готово сви лекови су забрањени, а у каснијим их је само неки прописао специјалиста. Неправилно одабрани диуретик или дозирање могу променити састав крви, постати подстицај за појаву проблема са бубрезима, слухом, видом и чак довести до болести попут жутице.

Чак и народни лекови могу наштетити трудници и плоду. Редовна употреба биљних додатака нарушава равнотежу електролита и негативно утиче на даљу трудноћу. Не можете узимати кору смреке, дивље јагоде, першун. Најсигурнији лијек је ортосифон. Може се користити и током трудноће и током лактације.

Ако је немогуће учинити без узимања диуретских лекова, лекар прописује таблете Канефрон. Овај лек се може пити готово у било којој фази трудноће. Капи овог лека нису прописане, јер садрже алкохол. Ако се отицање појави без акутних упалних процеса у бубрезима, може се прописати биљни препарат, попут фитолизина.

Алтернатива диуретицима може бити бронходилататор Еуфиллин, који има диуретски ефекат. Контраиндициран је женама које пате од хипотензије, напада епилепсије, са болесним срцем. Додјељујући га током лактације, специјалиста процењује ризик и стварну потребу за узимањем овог лека.

Занимљиви Чланци